• header
  • header
  • header
  • header
  • header
  • header
  • header
  • header
  • header
ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА "АВЕРС"
круглосуточно
+7 (495) 989-7747
наши новости
Все новости

Генетически обусловленные болезни

В практике ветеринара-ортопеда встречается ряд заболеваний, в развитии которых определенно играют роль факторы наследственности. Прежде всего, это дисплазии суставов — локтевого (ДЛС) и тазобедренного (ДТБС), болезнь Легга-Кальве-Пертеса, медиальный вывих надколенника (МВН).

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) — одна из наиболее распространенных и хорошо изученных ортопедических проблем как у человека, так и у животных. Заключается она в неправильном развитии костной ткани, результатом чего является геометрическое несоответствие вертлужной впадины и суставной поверхности головки бедренной кости. Доказана наследуемость такого дефекта и его статистическая связь с инбридингом (близкородственным скрещиванием), что составляет серьезную проблему в разведении породистых собак: ДТБС служит основанием для выбраковки животного из племенного процесса.

Нет полной ясности относительно этиологии ДТБС. Формирование дисплазии тазобедренного сустава в различных источниках объясняется аномальным внутриутробным развитием плода, эндокринными нарушениями, витаминным и микроэлементным дисбалансом и т.п. По всей вероятности, пусковые механизмы не ограничены какой-то одной конкретной причиной, а связаны, помимо наследственности, еще со многими провоцирующими факторами (физические перегрузки или, наоборот, гиподинамия, или их чередование; чрезмерное питание и избыточная масса тела; травмы суставов и пр). Согласно статистическим данным, от пола животных встречаемость ДТБС не зависит. В абсолютном большинстве случаев (около 90%) страдают оба сустава; известно также, что при дефекте одного лишь сустава левое бедро оказывается аномальным вдвое чаще, чем правое.

Дисплазия тазобедренного сустава очень многообразна в своих проявлениях; широко варьируют также возраст манифестации болезни, выраженность опорно-двигательной дисфункции и, соответственно, прогноз. Диагностика ДТБС в первые месяцы жизни животного чаще всего невозможна, так как патология дает о себе знать только при более-менее сформированном суставе. Но даже при наличии некоторых проблем в возрасте, скажем, полугода — они могут оказаться транзиторными (преходящими), поэтому окончательная «племенная» тестовая рентгенография производится по достижении животным 1-1,5 лет. С другой стороны, известны случаи, когда достаточно тяжелые формы ДТБС проявляются внезапно и у вполне уже зрелого животного.

Самыми общими первыми признаками диспластической аномалии тазобедренного сустава является то, что в своей активности животное непроизвольно «щадит» задние конечности, пытаясь перенести максимум нагрузки на передние лапы. Отсюда характерная «вихляющая» походка и специфическая (сближенная) постановка задних лап в неподвижной стойке; «заячий бег», с толчком одновременно двумя задними конечностями; избегание прыжков, лестниц, «лягушачьей» позы (лежа на животе с разведенными в стороны задними лапами) и др. При достаточно долгой жизни животного с выраженной ДТБС формируется даже определенная асимметрия в экстерьере: передняя часть непропорционально развита по сравнению с недоразвитой и слабой задней.

Дисплазия приводит к постоянной микротравматизации сустава и воспалительной реакции, поэтому сопровождается болевым синдромом — как правило, усиливающимся после нагрузок. Симптоматика опорно-двигательной недостаточности нарастает по мере взросления и набора массы; нередко на фоне ДТБС развиваются остеоартриты и деформирующие остеоартрозы.

Из-за болезненности аномального сустава многие животные с ДТБС допускают пальпацию только под анестезией; при ощупывании и искусственных движениях в больном суставе слышна крепитация (характерные щелчки, звуки трения и пр.). Окончательный диагноз ДТБС устанавливается только рентгенографически.

Для купирования болевого синдрома, отечности, воспалительного процесса ветеринар может назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако, кардинальный терапевтический успех достигается только хирургическим вмешательством. При этом прогноз, безусловно, зависит от своевременности диагностики и начала лечения.

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС)  — наследуемый порок развития костно-хрящевой структуры. Как отмечают многие исследователи, чаще всего ДЛС формируется при наиболее интенсивном росте животного, т.е. в возрасте 4-7 месяцев. Неравномерное развитие тканей приводит к неконгруэнтности, геометрическому несовпадению в «конструкции» лучевой, локтевой и плечевой костей.

Выделяют различные варианты и степени тяжести ДЛС. Вместе с тем, этиология, факторы риска и клиническая картина ДЛС аналогичны или весьма похожи на таковые при дисплазии бедренного сустава. Выполняя функции естественного «амортизатора» при ходьбе и беге, передние конечности при ДЛС не справляются с нормальной нагрузкой, что приводит к хромоте, воспалительным процессам, болевому синдрому; в наиболее тяжелых случаях — к остеоартрозу и полной несостоятельности поврежденного сустава.

При незначительной опорно-двигательной дисфункции, обусловленной дисплазией локтевого состава, назначается (и обычно оказывается достаточно эффективным) консервативное лечение. Однако, при более выраженной симптоматике, в запущенных и осложненных клинических ситуациях единственным эффективным лечением является хирургическая коррекция. В современной ветеринарной ортопедии разработаны и успешно применяются различные восстановительные операции. Ни одна из таких методик не воспроизводит природную подвижность и устойчивость здорового сустава, однако вмешательство хирурга в значительной степени устраняет ортопедическую проблему, восстанавливая качество жизни домашнего животного и его владельца.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса также относят к наследуемым аномалиям, однако на сегодняшний день этиология заболевания изучена и прояснена далеко не полностью; генетический фактор играет лишь некоторую и, возможно, не главную роль в его развитии. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса заключается в некрозе (отмирании) ткани шейки и головки бедренной кости. Другие названия данной аномалии — аваскулярный (т.е. связанный с отсутствием питающего кровоснабжения) или асептический (невоспалительный) некроз, идиопатическая остеохондропатия (в дословном переводе с латыни — патология костей и хрящей, возникающая самопроизвольно, независимо от других страданий, по неизвестной причине). При продолжительном течении некротический процесс распространяется с головки бедренной кости на ее шейку, на внутреннюю поверхность суставной сумки — и может привести к деструктивным изменениям сустава по типу дисплазии.

Считается, что болезнь присуща преимущественно мелким и карликовым породам собак (независимо от пола), и в 85-90% является односторонней.

Клиническая картина и факторы риска достаточно типичны для любой ветеринарно-ортопедической патологии: поначалу у животного наблюдается хромота, затем тенденция «оберегать» от нагрузок больную конечность; затем, по мере прогрессирования болезни, формируется стойкий болевой синдром, появляется крепитация в суставе, выраженная недостаточность опорно-двигательных функций, симптоматика диспластической деформации. Развитию болезни способствуют перегрузки; сообщалось также о влиянии коморбидной (сопутствующей) дисфункции щитовидной железы.

На поздних (IV-V) стадиях болезни Легга-Кальве-Пертеса отмершие объемы замещаются костной тканью — как правило, с сильной деформацией (по сравнению с нормальной геометрией сустава). Болевые ощущения не столь интенсивны, однако имеются грубые нарушения двигательной и опорной функций — вплоть до полной несостоятельности пораженной лапы.

Терапия противовоспалительными, хондро- и ангиопротективными препаратами является сугубо паллиативной (симптоматической, облегчающей, лишь тормозящей процесс). Лечением первого выбора является хирургическое вмешательство. В настоящее время разработаны и практикуются эффективные методики оперативной коррекции бедренной кости, измененной некрозом Легга-Кальве-Пертеса.

Медиальный вывих надколенника (МВН) — смещение или вывих коленной чашечки из ее естественного положения. Как и в случае с остеохондропатией Легга-Кальве-Пертеса, для МВН установлена определенная роль наследственных факторов, однако реальный этиопатогенез изучен на данный момент недостаточно. 

Врожденный вывих присущ преимущественно мелким и той-породам собак, однако встречается и в более крупных линиях, а также, возможно, у кошек (не исключено, что дефицит данных о МВН у кошек объясняется отсутствием четкой диагностики, а не отсутствием у них заболевания как такового). Такого рода дефект связывают с дегенеративными изменениями в тканях структурных компонентов сустава, что приводит к его периодическому смещению. Известно, что некоторые собаки могут интенсивно встряхивать или сгибать-разгибать больную лапу, пытаясь таким образом «поставить на место» вывихнутый наколенник.

Различают четыре степени врожденного вывиха коленной чашечки — в зависимости от того, в каком положении находится сустав большую часть времени и насколько легко вернуть его в нормальное состояние (напр., при I степени МВН наколенник медиально вывихивается при ощупывании, но спонтанно возвращается в естественную позицию, где и пребывает почти постоянно, а при IV степени его невозможно вернуть к норме посредством пальпации). Диагностически значимы также такие феномены, как крепитация, «выворот» или Х-образное искривление конечностей, контрактура (резкое ограничение подвижности в суставе). В диагностических целях показано рентгенографическое исследование.

При первой, легкой степени врожденного медиального вывиха рекомендуется по возможности обеспечить покой или, по крайней мере, не перегружать проблемный сустав вплоть до достижения животным половой зрелости, нормативных габаритов и мышечной массы. При II и более тяжелых степенях МВН реальные результаты приносит лишь хирургическая коррекция.

наши новости
Все новости
Ветклиника АВЕРС входит в состав Национальной Ветеринарной Палаты